Нисък тестостерон? Намалете мазнините, преди да преминете към хормонална терапия

TRT (терапия с тестостерон като форма на хормонозаместително лечение) набира все по-голяма популярност през последните години - както в одобрени медицински практики, така и като средство за повишаване на спортните постижения сред някои любители на фитнеса. Много специалисти подчертават, че TRT трябва да бъде последна стъпка в лечението.

Изследвания сочат, че милиони мъже страдат от ниски нива на тестостерон, а някои проучвания показват, че между 30–40% от мъжете ще бъдат засегнати в даден момент от живота си. Симптомите са разнообразни - умора, промени в настроението, намалена мускулна маса и сила, еректилна дисфункция и понижено либидо - и могат сериозно да влошат качеството на живот. Наднорменото тегло често води до понижени нива на тестостерон и до състояние, наречено метаболитен хипогонадизъм, при което се нарушава функцията на тестисите – както производството на сперматозоиди, така и секрецията на полови хормони. На пръв поглед TRT изглежда логично решение, но ново изследване, публикувано в Journal of Reproductive Biology and Endocrinology, показва, че намаляването на телесните мазнини може да бъде също толкова ефективно. Изследователите наблюдавали мъже на средна възраст с наднормено тегло или затлъстяване и метаболитен хипогонадизъм. Всички участници спазвали нискокалорийна диета и правели по 20 минути бързо ходене дневно, но били разделени в три групи:

Диета + ходене

Диета + ходене + медикамент за отслабване

Диета + ходене + TRT

След два месеца и трите групи показали подобрение в загубата на мазнини и нивата на тестостерон. TRT групата имала по-голямо нарастване на мускулната маса, но групата с медикамент за отслабване постигнала най-добри резултати във всички метаболитни и хормонални показатели - включително по-голямо намаляване на теглото, обиколката на талията, BMI и мастната маса, както и най-силно подобрение при еректилна дисфункция. Намаляването на мастната тъкан води до по-ниска активност на ензима ароматаза, който превръща тестостерона в естроген. Това подпомага възстановяването на хормоналния баланс, подобрява метаболитното здраве и сексуалната функция. При TRT част от въведения тестостерон също се превръща в естроген, което може да намали положителния ефект върху тези функции.

Проучването подчертава силния потенциал на промяната в начина на живот за повишаване на тестостерона. Това не означава, че TRT няма място в медицината - различните пациенти реагират по различен начин, а изследването е с малък мащаб и са нужни по-дългосрочни проучвания. Все пак резултатите са обнадеждаващи, особено на фона на нарастващия брой мъже, които търсят лечение за ниски нива на тестостерон.