Проф. Георги Момеков: Дълголетието зависи от нас, няма нищо „писано“

Умереност, профилактика и намаляване на вредата от рисковите фактори е ключът към доброто здраве, казва фармакологът

Проф. Георги Момеков, д.ф. е председател на Българското научно дружество по фармация и ръководител на катедра „Фармакология, фармакотерапия и токсикология” при Фармацевтичен факултет на МУ - София.

- Проф. Момеков, все повече се говори за в бъдеще за средна продължителност на живота до 100, дори 200 г. Кога ще има повече дълголетници?

- Ако говорим за нашите географски ширини, имаме дълголетници, но те са ужасно малко, защото голяма част от хората не са наясно , че начинът им на живот определя продължителността и качеството на живота. Всички казват -  така е писано. Да, така е писано, но за да се сбъднат писанията, хората трябва да се държат прилично.

При нас ще има дълголетници, когато хората проумеят, че трябва да познават т.нар. модифицируеми рискови фактори, т. е. тези, които зависят от нас. Гените са заложени като програма, но има неща като тютюнопушене, алкохол, преяждане с вредна храна, липса на спорт, борба с депресията и стреса, които са не по-малко ключови.

- Значи може  да надхитрим лошите гени?

- Естествено, лошите гени никога не идват сами. Много хора имат и лоши, и добре гени, но крайният резултат много често зависи от това, което правим, от начина ни на живот.

- Каква ще е ролята на фармацевтичната индустрия? Ще има ли лекарства за подмладяване или за забавяне на стареенето?

- Очакванията на част от хората в този аспект са много наивни. Продължителността на живота не зависи от един ген, който може да натиснем с много специфичен инхибитор на съответната белтъчна мишена. Животът като качество и продължителност е мултифакторно детерминиран и подходите за неговото удължаване със сигурност ще бъдат комплексни. Няма да има магическа терапия за това. По-скоро ще имаме комплексен подход, който обаче винаги ще изисква човекът да се държи прилично. Ако не искате да имате проблеми с черния дроб или други органи, чувствителни към токсичните ефекти на алкохола, просто трябва да намалите пиенето или да го спрете.

- На практика излиза, че колкото и да напредне медицината, науката и фармацията, ако не се разделим с вредните си навици - цигари, алкохол, заседяване, преяждане, всъщност  ние сами ще саботираме тази продължителност и качеството си на живот. От друга страна често си повтаряме, че прекаленият светец и богу не е драг, а и самите лекари, казват, че дозата прави отровата. Как да намалим вредата в живота си?

- Елиминирането на всички вреди звучи много примамливо. Когато пържим храна, палим свещи за една романтична вечеря или ароматни пръчици за специални преживявания ние значително обогатяваме средата в домовете си с канцерогени. Рационалният подход е да приемем, че пълно елиминиране на всички вредности е невъзможно, но можем да се стремим да ограничим рисковите фактори, доколкото е възможно.

При алкохола това включва намаляване на концентрирания алкохол или да го заменим с вино например, но не да се опитваме да наваксваме разликата в процентите етанол с 3 бутилки вино, а просто да заменим чашата ракия с чаша вино.

Аналогично при хората, които не могат да спрат да пушат, е целесъобразно да намалят цигарите или да преминат на бездимна алтернатива, при която няма горене и респективно количеството вредни вещества намалява драстично.

- Тютюнопушенето сякаш изглежда като непобедима пандемия в световен план? Вярвате ли, че цигарите могат да останат един ден в миналото?

- Много неща са останали в миналото. Много практики станаха анахронизъм и следва да се възпитаваме взаимно на здравословен начин на живот. Може би не е невъзможно, но ако се фокусираме в обозримото бъдеще има различни подходи за справяне с тази пандемия. Просто хората, които наистина не могат да се откажат от цигарите, могат да преминат напълно на бездимни алтернативи, които са  научно-доказани, че редуцират вредните и канцерогенни вещества. А те се съдържат в дима, заради процеса на горене.

- Затлъстяването е другата пандемия, да очакваме ли революция при възможностите за отслабване?

- Думата революция не я обичам, защото хората ходят гордо с фланелки на Че Гевара, но не се интересуват колко невинни хора е избил. По революционно време падат редица невинни жертви и аз не обичам революциите, в които има романтика, само ако не гори домът ти.

В момента има голям напредък във фармакотерапията при затлъстяването. Появиха се лекарства, които са сходни с ефективността на т.нар. бариатрична хирургия. Но тук отново трябва да възпитаваме хората, че затлъстяването възниква много често в резултат на погрешни избори, пагубни поведенчески модели и консумация на вредни храни. Фармакотерапията е едва един от аспектите за справяне с проблема, който изисква да променим начина си на живот и моделите на  поведение. Трябва да се превключи към по-здравословни храни, към обработка на храната, която запазва полезните нутриенти, без да генерира токсични артефакти, към избягване на определени навици, намаляване на алкохола, защото той е калоричен, разваля дисциплината и като цяло повечето хора, които препиват, не спортуват ефективно.

- Пазарът е залят с хранителни добавки, които обещават добро здраве. Как да знаем кои са подходящите за нас, кои са качествените добавки и всъщност дали имаме наистина нужда от тях?

- В добавките има важни и полезни вещества, но най-разумно е да се доверим на лекарите и фармацевтите. В България има огромен брой аптеки и хората трябва да търсят консултация. Там работят специалисти, които са учили няколко години. Хората е хубаво да не се интересуват толкова от отстъпки и цени, колкото от компетенциите на фармацевтите, които работят в аптеките. Те имат значителни познания в областта на природните биологично активни вещества и биха могли да ви препоръчат продукти с доказани свойства.

- Известният френски онколог проф. Давид Хаят казва - живейте без вина, без лишения, това ли е наистина ключът към здравето и щастието?

- Вина в никакъв случай не трябва да има, но трябва да имаме трезва преценка за причинно-следствените връзки между начина на живот и неговите качество и продължителност. Но хората , които водят пагубен начин на живот, ядат боклуци, пият некачествен алкохол и пушат, често са твърдо убедени, че някой им пръска отрови от самолет, което е комично. Ядат вредни свръхобработени храни, пълни с консерванти, оцветители и баластни вещества, не се движат, не си мерят кръвното (или го мерят с игла, конец и линийка), не ходят на лекар цял живот и след това се чудят защо влизат в болници и умират на 60 години. Много комплексен би бил успешният подход.

- В този ред на мисли, проф. Момеков какво казва - как трябва да живеем, за да имаме по-дълъг, но и качествен живот?

- Човек трябва да ходи на лекар, защото има много заболявания, които протичат безсимптомно, прогресират до необратими и несъвместими с живота усложнения, а са лечими или контролируеми в ранните си фази. Хората трябва да обръщат внимание на здравето си и на всички възможности за профилактика.

Самото вглъбяване непрекъснато в това какво ядеш, ще те побърка, затова трябва да сме умерени във всичко, което правим, дори и като здравословен начин на живот.